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    文档作者:sjb
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    关于大学生抑郁情绪的疏导与几点思考
    A同学,女,20岁,青海大学医学院学生,籍贯青海.该生ㄨㄨㄨ年考入青海大学医学院,在班内表现一直默默无闻,学习中上,性格内向,不张扬.有固定一位同宿舍朋友.由于家庭贫困,穿着简朴,生活简单.
    大学二年级时,该生行为表现怪异,连续无故旷课(以往从未旷过课),常因小事与宿舍同学吵架,敏感多疑,声称自己将要去很远的地方,到时让同学将自己的床单,被褥烧毁.并时常莫名哭泣,发呆.考试课有三门不及格.
    在得知该生的情况后,心理咨询老师与她进行了初次交谈,当心理咨询老师很小心地问一句:"你最近有什么不顺心的事 "时,她失声哭泣,大概持续了5分钟才停止.
    心理咨询老师:你能给心理咨询老师说说吗
    A同学:她想害心理咨询老师.
    心理咨询老师:是谁
    A同学:就是她,她肯定想害心理咨询老师.
    心理咨询老师:你能告诉心理咨询老师她是怎么想害你的
    A同学:她偷看心理咨询老师睡觉.
    心理咨询老师:你是怎么知道的呢
    A同学;当心理咨询老师醒来时,她在盯着心理咨询老师看.
    心理咨询老师等她继续往下说.大概过了1分钟.
    A同学:她在心理咨询老师床底下放排球.
    心理咨询老师:其他人的床底下放过吗
    A同学点点头.
    心理咨询老师:你认为她在你床底下放排球,你睡觉时偷看你,是想谋害你.
    A同学: 是.(停顿)心理咨询老师的书包被偷了,是她偷的.
    心理咨询老师:你说说看.
    A同学:心理咨询老师在教室看书时被她偷的,她跟踪心理咨询老师.
    心理咨询老师:你看见她拿了吗
    A同学:没有,但心理咨询老师肯定是她.
    心理咨询老师:你觉得她为什么要这么做呢
    A同学:她嫉妒心理咨询老师学习好,书包偷了,不让心理咨询老师好好学.
    心理咨询老师:除了这位同学外,你觉得还有人想害你吗
    (停顿)
    A同学:ㄨㄨㄨ嫉恨心理咨询老师
    心理咨询老师:你觉得她也嫉恨你
    A同学:嗯,她男朋友喜欢心理咨询老师.
    ……
    在交谈时,A同学思维表现比较迟缓,对所述情况深信不疑,并表示很痛苦,因为怕别人害她,晚上失眠.
    根据交谈内容,心理咨询老师私下从其他学生那里了解了一些有关情况,她怀疑的那位同学原来是她同乡,性格大大咧咧,而她又小心敏感,自尊心强,两人行为方式完全不同,只因为小事发生口角,致使两人关系不和,偷书包之事,谋害之说是她个人疑心猜想,ㄨㄨㄨ嫉恨她,也是她的妄想猜测,只因
    ㄨㄨㄨ的男朋友向她借了几本书,使她有了这种"推断".综合以上情况,心理咨询老师翻阅了大量心理咨询的书籍,初步断定,A同学已患有轻微妄想,社会功能受到一定影响,内心痛苦自己无法摆脱,心理问题没有超出三个月,而且妄想内容没有完全泛化,属于"严重心理问题",同时伴有轻微人格障碍.
    为了能有效及时地减轻A同学内心痛苦,改变其思维,行为方式,不使情况再严重化,心理咨询老师详细制定了一系列解决措施
    1.行为疗法 行为疗法是一种针对行为的疗法,它注重的是行为的更改和克服,而很少关心"潜意识"或"内在精神的症结".针对A同学的症状,心理咨询老师选用了两种行为疗法:放松疗法和发泄疗法.由于同学关系的紧张,她所谓自身安全的担忧,使得A同学有一定的焦虑症状,心理咨询老师建议她晚上入睡前进行一定的放松,并且教了一些放松的方法,身体的放松进而产生情绪的放松.另外鼓励她有烦心的事情不要闷在心里,如果不愿意交流,可以采取发泄疗法,在纸上将烦心事写出来,或在没人的地方进行宣泄,这样做有助于更好地投入以后的学习和生活,如果得不到宣泄,就会将症结积聚在心,久而久之,会影响自己的心理健康.心理咨询老师要求她必须进行放松与发泄,并且自己体会效果.经过几次后,她感觉很有收获.
    2.认知疗法 认知疗法是通过改变患者对己,对人或对事的看法与态度来改变并改善所呈现的心理问题.由于文化,知识水平及周围环境背景的差异,人们对问题往往有不同的理解和认知."认知"是指一个人对一件事或某对象的认识和看法,对自己的看法,对人的想法,对环境的认识和对事的见解等等.A同学性格内向,敏感多疑.由于家境贫困,有一定的自卑感,这种自卑同时又导致了不正确的自尊,看待很多问题有偏执而又不合理.带有抑郁情绪.心理咨询老师应用认知疗法,首先,给她制定了每日活动计划表.让她不要整天呆在宿舍去注视别人的一举一动,把活动范围扩大,主动去参加班级活动,在活动中看到自己的潜力,循序渐进,从易到难,让她把思维与视野转移到更广阔的地方去.其次,让她进行认知重评和转换治疗.针对她所关注的问题,心理咨询老师让她重新换角度思考,列如:"你说你的同学盯着你看,你有没有从另外一种角度想过,也许刚刚是巧合呢 ""床铺是上下床,在床下放东西,其他学生也会这么做,心理咨询老师想你有时也会这么做,那你这样做,有没有谋害别人的想法呢 你觉得这种想法合理吗 "这样,让她发现自己思维的不合理的地方,主动加以改变.然后,让她将前后两种思维方式加以评价,告诉她人的认识原理,"那些心理咨询老师们持续不断地对自己所说的话经常就是,或者就变成了心理咨询老师们的思想和情绪."自己找出不合理思维存在的理由,进行自心理咨询老师审查,自心理咨询老师评价.对于不合理思维存在的理由,心理咨询老师又应用"合理情绪疗法"帮助A同学进行了分析.

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